Un an de viata nu e nepretuit. Economistii din domeniul politicilor de sanatate au calculat valoarea unui an de sanatate pentru a putea identifica ce tratamente sunt mai eficiente economic, nu doar terapeutic. Dar pretul unui an sanatos de viata variaza in functie de tara in care locuim. Norvegienii sunt cei mai “scumpi” europeni. Cat de mult valoreaza un an de viata sanatoasa in Romania si in Moldova comparativ cu celelalte tari europene?

Orice interventie medicala are un cost si in conditiile unor resurse financiare limitate se pun probleme legate de cat ar trebui sa se investeasca intr-un tratament si cine ar trebui sa beneficieze in primul rand de el. Putem compara medicamentele pentru depresie sau astm cu screeningul pentru cancerul de col uterin? Ce anume sa fie prioritar: o operatie de hernie sau imunizarea copiilor impotriva rujeolei? Criza economica obliga la astfel de prioritizari. Economistii au gasit o solutie de calcul.

Interventiile care prelungesc viata pot fi evaluate prin inregistrarea anilor suplimentari de viata castigati de pacienti. Dar acest lucru nu spune nimic despre calitatea anilor. Poate exista o situatie in care un transplant ar putea extinde viata, dar lasa pacientul într-o stare cu handicap, astfel incat fiecare an de viata castigat nu este cu adevarat echivalent cu un an de sanatate perfecta.

De aceea a fost inventat indicatorul QALY (quality-adjusted life year) – valorizarea tratamentelor care nu doar salveaza viata, dar o si imbunatatesc. Pentru ca un an de sanatate perfecta valoreaza mai mult pentru individ si societate decat un an de boala, oricare ar fi aceasta.
QALY ia în considerare atât cantitatea, cât si calitatea vietii generate de interventiile medicale.

Un an de sanatate perfecta are o valoare de 1 si un an cu o sanatate precara are o valoare de mai putin de 1. Moartea este considerata a fi echivalenta cu 0; cu toate acestea, unele conditii de sanatate pot fi considerate mai dificile pentru pacienti decât moartea si au scoruri negative.

Statistici

Valoarea unui QALY este necunoscuta în multe societati. Rezultatele empirice au aratat ca exista praguri implicite în unele tari, cum ar fi 30.000 de lire sterline per QALY în Marea Britanie si 50.000 de dolari per QALY în Statele Unite, desi pentru Statele Unite cercetarile recente indica o valoare de 100.000 de dolari si 300.000 de dolari sau chiar mai mare.

Realizand calcule care iau in considerare venitul national brut pe cap de locuitor al unei tari, Victor Zarate estimeaza ca, de exemplu, o tara ca Chile, care in 2005 a avut un venit national brut pe cap de locuitor de 5,870 de dolari ar trebui sa aiba un QALY mai mic decat de doua ori venitul national brut pe cap de locuitor, adica 11,740 de dolari.

In mod similar se pot estima valorile QALY, conform venitului national brut pe cap de locuitor din 2011 masurate in conformitate cu metoda Atlas, un indicator de venit elaborat de Banca Mondiala.

Cat costa un an de viata in Europa? Estimare in functie de venitul national brut pe cap de locuitor, conform datelor Bancii Mondiale.

Daca in Norvegia un an de viata costa 177,780$, in Romania ajunge la aproximativ 15.820$, iar in Republica Moldova la 3.960$.

• Norvegia – 177,780$
• Luxemburg – 156.260$
• Elvetia – 152.760$
• Danemarca – 120.780$
• Suedia – 106.460$
• Olanda – 99.460$
• Finlanda – 96.840$
• Austria - 96.600$
• Belgia - 92.320$
• Germania – 87.960$
• Franta – 84.840$
• Marea Britanie 75.560$
• Italia – 70.660$
• Spania – 61.980$
• Grecia – 50.060$
• Portugalia – 42.500$
• Ungaria – 25.460$
• Polonia – 24.960$
• Rusia – 20.800$
• Romania – 15.820$
• Bulgaria – 13.100$
• Ucraina – 6.240$
• Republica Moldova – 3.960$

Sursa: medlive.hotnews.ro